Richiesta patrocinio

Domanda di richiesta patrocinio

Dati Associazione/Ente proponente


Dati del legale rappresentante

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emesso a (*):    il giorno (*):     

Dati dell'iniziativa

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Dichiarazioni (*)

Il Sottoscritto/a dichiara:
  • di impegnarsi a evidenziare il ruolo di contitolarietà, di sostegno e il ruolo della Provincia con l'utilizzo del logo istituzionale, utilizzando la formula "con il Patrocinio della Provincia di Pisa". La concessione è regolata dal "Disciplinare per la concessione di benefici economici e di beni in disponibilità della Provincia” approvati con Delibera della Giunta Provinciale n°1 dell’8 gennaio 2008, ed è esente da oneri per la Provincia". Il logo sarà scaricabile successivamente alla concessione di patrocinio, attraverso comunicazione mail a cura dell'ufficio;
  • che le comunicazioni saranno effettuate per il tramite dell'indirizzo e-mail da noi comunicato.

Privacy (*)

Informativa ai sensi dell'art.13 del D.Lgs. 196/2003
Codice in materia di protezione dei dati personali
I dati dal Lei forniti sono raccolti e trattati sia con strumenti informatici che manualmente per dar corso alla presente Sua richiesta, nonchà per l'inoltro di comunicazioni istituzionali della Provincia di Pisa, nel rispetto delle regole di riservatezza e di sicurezza previste dalla legge e dal proprio Documento Programmatico per la Sicurezza.

Il titolare dei suddetti trattamenti è: Provincia di Pisa - il Responsabile della Privacy e della Trasparenza - Segretario generale - Via Nenni n. 30 Pisa.

In ogni momento Lei potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del D. Lgs. 196/2003, scrivendo all' indirizzo salapresidenza@provincia.pisa.it.

Le precisiamo che il mancato consenso al trattamento dei dati non ci permetterà di poter accogliere la Sua richiesta.

In base all'informativa di cui sopra, io sottoscritto/a,:

Data richiesta: 22-11-2017
(*) Campi obbligatori.